Компьютерная томография (МСКТ)

Для чего необходимо обследование: основные показания

ГОЛОВА:

• Аномалии и пороки развития головного мозга.
• Травма головы.
• Опухоли головного мозга.
• Заболевания сосудов головного мозга.
• Заболевания ЛОР-органов и глазниц.
• Заболевания височных костей.
• Заболевания слюнных желез.
• Оценка состояния головного мозга после удаления опухолей, внутричерепных гематом, сосудистых мальформаций.
• Диагностика продолженного роста опухоли.

ШЕЯ:

• Исследование сонных и позвоночных артерий, яремных вен.
• Исследование щитовидной железы.
• Исследование лимфатических узлов.
• Исследование гортани и глотки.
• Диагностика неорганных новообразований шеи (опухоли, кисты).

ГРУДЬ:

• Травма груди.
• Опухоли легких и средостения.
• Туберкулез.
• Пневмония.
• Заболевания грудины и ребер.
• Заболевания плевры.
• Исследование сердца и сосудов грудной полости.
• Исследование лимфатических узлов.
• Диагностика патологических изменений в легких и средостении при несоответствии изменений на рентгенограммах и клинических признаков заболевания (кровохарканье, быстро прогрессирующая одышка, хронический кашель с большим количеством гнойной мокроты, атипичные клетки или микобактерии туберкулеза в мокроте).
• Оценка эффективности консервативного, оперативного и комбинированного лечения опухолевых и неопухолевых заболеваний.

ЖИВОТ И ТАЗ:

• Травма живота и таза.
• Исследование паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, селезенка).
• Исследование надпочечников.
• Исследование полых органов (желудок, кишечник).
• Исследование желчного пузыря и желчных протоков.
• Исследование мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
• Исследование лимфатических узлов.
• Исследование брюшной аорты и ее ветвей.

ПОЗВОНОЧНИК:

• Аномалии и пороки развития позвоночника.
• Травма позвоночника.
• Опухоли позвоночника и спинного мозга.
• Дегенеративно-дистрофические изменения.
• Воспалительные заболевания позвоночника (специфические и неспецифические спондилиты).
• Планирование и оценка результатов оперативного и консервативного лечения заболеваний и травм позвоночника. 

КОНЕЧНОСТИ:

• Травма (переломы, переломо-вывихи костей).
• Диагностика врожденных и приобретенных деформаций конечностей.
• Диагностика воспалительных заболеваний костей и суставов.
• Диагностика опухолей костей и мягких тканей конечностей.
• Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.
• Планирование и оценка результатов оперативного лечения.
• Исследование сосудов конечностей.

Противопоказания и подготовка к исследованию

В нашей клинике проводится МСКТ исследование с контрастом или без него.

В первом случае противопоказания к проведению следующие:

• креатинин крови более 106 мкмоль/л для женщин и 115 мкмоль/л для мужчин;
• беременность;
• вес более 315 кг;
• невозможность принятия лежачего положения;
• повышенная чувствительность к йоду и к любым препаратам и продуктам его содержащих;
• заболевания щитовидной железы (онкология, гипертиреоз, зоб), феохромоцитома;наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок);
• бронхиальная астма;
• возраст менее 18 лет (только с направлением от врача).
• если пациент принимает препараты группы бегуанидов при сахарном диабете (требуется отмена препарата за два дня до исследования, и два дня после проведения исследования, только по согласованию с лечащим врачом).

При этом в 1, 5, 6, и 8 пунктах исключением к проведению исследования с контрастом может быть допуск с разрешением на введение контрастного вещества от врача (если риски от введения препарата не превышают важности результатов от проводимого исследования):

• в 1-м пункте - разрешение от нефролога/уролога;
• во 5, 8 пунктах - разрешение от аллерголога (врач-аллерголог также может назначить премедикацию перед исследованием);в 6 пункте - разрешение от эндокринолога;
• в 9 пункте - разрешение от педиатра или другого направляющего детского врача.

Если обследование проводится без введения контраста, список противопоказаний сокращается до четырех пунктов:

• беременность;
• вес свыше 315 кг;
• отсутствие возможности у пациента лечь на спину;
• возраст менее 18 лет (исследование проводится только с направлением на проведение МСКТ исследования от детского врача).

Как подготовиться к исследованию

БЕЗ КОНТРАСТА

Специальная подготовка не требуется в том случае, если томография проводится без введения контрастного препарата, а в ходе исследования обследуют следующие анатомические области:

• позвоночник;
• костно-суставная система;
• область головы и шеи;
• органы грудной полости.

При этом обязательным является иметь при себе выписки, протоколы операций, данные предыдущих исследований: заключения, диски, пленки (рентген, МРТ, УЗИ, МСКТ, если таковые имеются) - эти данные нужны врачу-рентгенологу для правильной интерпретации выявляемых изменений, в некоторых случаях для сравнения исследований в динамике.

Перед обследованием без контраста органов брюшной полости и малого таза, необходима подготовка:

1. Голодная диета не менее 4 часов перед исследованием.
2. Опорожнение мочевого пузыря за 2 часа до процедуры, кишечника – за 4-6 часов.
3. Если пациенту проводился рентген с использованием бария, перерыв между исследованиями должен составлять не менее 7-8 суток.
4. Иметь при себе выписки, протоколы операций, данные предыдущих исследований: заключения, диски, пленки (рентген, МРТ, УЗИ, МСКТ, если таковые имеются) - эти данные нужны врачу-рентгенологу для правильной интерпретации выявляемых изменений, в некоторых случаях для сравнения исследований в динамике.

С КОНТРАСТОМ

1. Перед проведением МСКТ с введением контрастного препарата – подготовка следующая:
2. Необходимо сдать кровь на креатинин (принимается результат анализа сроком давности ДО двух недель), вы можете сдать экспресс-анализ на креатинин в нашей клинике прямо в день проведения исследования.
3. При сахарном диабете – требуется отмена препаратов группы бигуанидов (метморфин, сиофор и пр.) на 4 дня: за 2 дня до исследования и два дня после исследования (только по согласованию с лечащим врачом).
4. Любые анализы сдаются до проведения МСКТ исследования.За сутки до исследования и в день после проведения МСКТ - следует пить большое количество жидкости (более 1,5 л в день).
5. Голодная диета не менее 4 часов перед исследованием.
6. Если пациенту проводился рентген с использованием бария, перерыв между исследованиями должен составлять не менее 7-8 суток.
7. При исследовании полостей сердца и/или сосудов сердца (коронарография) – дополнительно требуется: 1. протокол приема с направление на исследование от кардиолога (не позднее 10-дневной давности), которое должно включать в себя: проверенное кардиологом ЭКГ (не позднее 5-ти дневной давности), желательно результаты ЭХО-КГ и МСКТ коронарного кальция. 2. Кардиолог при необходимости назначает бета-блокаторы за несколько дней до исследования. 3. При компьютерно-томографической-шунтографии обязательно нужна выписка с указанием количества и типа шунтов. 4. Перед исследованием исключить напитки с кофеином.
8. Иметь при себе выписки, протоколы операций, данные предыдущих исследований: заключения, диски, пленки (рентген, МРТ, УЗИ, МСКТ, если таковые имеются) - эти данные нужны врачу-рентгенологу для правильной интерпретации выявляемых изменений, в некоторых случаях для сравнения исследований в динамике.

Компьютерный томограф Canon Aquilion Prime 80/160

Система данной компьютерной томографии относится к наиболее высокотехнологичным приборам профессионального уровня. Она подходит для самой детализированной диагностики и для оперативного исследования, сочетая высокую скорость работы с потрясающей точностью обработки полученных данных.

КТ-аппарат обладает впечатляющим набором функций:

Возможность убрать лишние данные, которые мешают проведению осмотра определенных тонких структур, включая артерии;

Точное обследование сердца с моментальным отображением изменений сердечного ритма, включая аритмию;

Улучшенная визуализация костей и мягких тканей;

Различные функции КТ исследования сердца, включая трехмерную визуализацию в реальном времени;

Эффективные технологии обнаружения онкологических образований;

Возможность визуализации любой части тела в высоком разрешении;

Усиленный стол, который подходит для пациентов весом до 315 килограмм;
и многое другое.

Как проходит процедура

Аппарат находится в специальном помещении. Перед тем, как сделать КТ, необходимо снять все украшения. Затем рентгенолаборант предложит вам лечь на стол томографа.

Во время процедуры сканер двигается вдоль всего тела и вращается. При этом он издает характерный шум и щелчки. Очень важно не двигаться на протяжении всего сканирования, из томографа будут подаваться команды, когда нужно будет задержать дыхание.

Если исследование проводится с внутривенным контрастированием: перед исследованием медсестра установит катетер в вену, через который специальный автоматический шприц будет вводить контрастный препарат во время проведения сканирования. Рентгенолаборант и врач во время проведения самого сканирования находятся в соседнем кабинете - пультовой.

В томографе установлена система динамиков с помощью которой рентгенолаборант, врач и пациент могут общаться, кроме того в самом аппарате установлена камера, а в пультовой установлено окно, через которое просматривается все, что происходит в томографе.

Сама процедура не принесет вам дискомфорта. Наш томограф открытого типа, поэтому если вы боитесь замкнутого пространства, приходите на исследование именно к нам в клинику.

В нашей клинике результаты сканирования (записанные на цифровом носителе) вы получаете сразу после проведения исследования. Заключение врача-рентгенолога по результатам сканирования мы направляем в ваш личный кабинет или на почту, как правило, в этот же день. Если вам необходим срочное заключение врача-рентгенолога, вы можете оформить дополнительную платную услугу – экспресс-описание.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно делать обследование?

Мы не рекомендуем проходить КТ больше 2-3 раз в год. Между каждым обследованием должно пройти не меньше 4-5 недель.

Зачем проверять уровень креатинина?

Креатинин покажет функциональную значимость почек. Контраст, который используется при обследовании, содержит йод. Перед обследованием необходимо убедиться в том, что почки способны вывести лишний йод из организма.